Quais são as principais conclusões do projeto?

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Com base em nossas descobertas, formulamos algumas recomendações importantes para o tratamento de doenças mentais. Por exemplo, se o objetivo do tratamento é melhorar os resultados do tratamento a longo prazo, a dispendiosa reorganização dos sistemas de saúde mental não deve se concentrar na mudança de cuidados integrados para cuidados funcionais ou vice-versa. mais aqui No entanto, se o objetivo do tratamento é melhorar o bem-estar do paciente durante a internação, o cuidado integrado pode ser mais benéfico.

Além disso, embora ambas as abordagens tenham vantagens e desvantagens, considerações organizacionais no contexto local e as preferências de pacientes e médicos podem favorecer qualquer uma dessas abordagens. As preferências do paciente são especialmente importantes quando há uma escolha entre dois sistemas na mesma unidade. Neste caso, as potenciais vantagens e desvantagens de cada sistema devem ser consideradas.

Ressalto que – até onde sei – o projeto COFI é o maior estudo prospectivo realizado em pacientes psiquiátricos hospitalizados. Uma conquista bastante significativa foi o recrutamento para o estudo e entrevistas com mais de 7.000 pacientes com transtornos mentais – e isso durante os primeiros dias de internação aguda, além de obter dados complementares sobre mais de 5.000 pacientes.

Estamos a falar de um estudo em que o valor do trabalho de cinco centros europeus excede claramente a soma das partes individuais do trabalho. Nossas conclusões confirmam a possibilidade de demonstrar resultados de pesquisas semelhantes relatados em países com diferentes tradições e diferentes sistemas de proteção à saúde e bem-estar.

O que pode ser descrito como um legado de projeto?

Muitos desses projetos concluem que mais pesquisas são necessárias. No entanto, este não é o caso. O COFI conseguiu responder a uma questão muito importante que dominou os debates sobre a organização dos cuidados de saúde mental em toda a Europa. Essa resposta pode não agradar aos defensores obstinados de qualquer uma das abordagens, mas é clara e cientificamente válida.

Curiosamente, o legado de maior cautela por parte dos formuladores de políticas para investir uma quantidade significativa de tempo, energia e dinheiro na mudança dos cuidados de saúde mental da continuidade para os cuidados e vice-versa. Portanto, o legado aqui pode ser evitar alterações inúteis em vez de fazer mais alterações. Certamente será interessante observar até que ponto os legisladores levam em conta nossas conclusões empíricas e decisivas e as levam em conta no futuro ao planejar uma organização de saúde mental.

Em uma escala maior, o COFI levanta questões sobre os efeitos de uma organização de saúde mental amplamente compreendida. Portanto, há uma sugestão de que a ênfase deve ser colocada no conteúdo substantivo da terapia e não na organização geral dos serviços médicos, pois cada abordagem tem vantagens e desvantagens.